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根管治療的方法及步驟
日期:2012年6月7日 瀏覽[2239]

一.治療前的準(zhǔn)備:通過全面詢問病史,臨床檢查和拍攝X光片,結(jié)合患者的主觀癥狀、身心狀態(tài),擬定治療方案.充分進(jìn)行醫(yī)患交流并詳細(xì)記錄。
二.X光片:要求拍攝術(shù)前片、主尖片、根充完成片共三張牙片。
三.無痛技術(shù)和無菌技術(shù):治療全過程均強(qiáng)調(diào)無痛技術(shù)和無菌技術(shù),以消除患者的痛苦和恐懼,防止交叉感染。
四.根管治療步驟:
1.牙體預(yù)備:包括去凈齲壞組織、調(diào)改咬合、隱裂牙結(jié)扎或臨時(shí)冠修復(fù)
2.開髓:要求揭全髓室頂,使器械無阻力直線進(jìn)入根管,并盡可能少破壞牙體硬組織。
3.確定根管口的位置.
4.拔髓:壞死牙髓逐步深入拔除,非壞死牙髓一次拔除。
5.確定工作長度。
6.根管預(yù)備:要求達(dá)到根管系統(tǒng)的徹底清理,形成沿原根管走向,有一定錐度,止于根尖基點(diǎn)的形態(tài).推薦使用倒敝法技術(shù)。
7.沖洗:潤滑和沖洗貫穿于根管預(yù)備的全過程。要求無壓力沖洗。
8.根管內(nèi)用藥:推薦使用氫氧化鈣,封藥時(shí)間為1—2周。
9.根管充填:要求根充物充填嚴(yán)密,距x線片的根尖0.5—2.0mm。
五.完成牙體修復(fù):X線片顯示根管充填完好,行暫時(shí)或永久牙體修復(fù),視患牙狀況建議行全冠或樁冠修復(fù)。
六.術(shù)后回訪:回訪周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。
七.療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):
(一)成功:
1.自覺癥狀:無不適,咀嚼功能正常,對治療結(jié)果、過程、患牙功能、外形滿意。
2.X片:牙周膜間隙正常或輕度增厚,原有根尖病變縮小或消失;根尖未發(fā)育完全者,術(shù)后3—6個月逐漸形成;根管三維充填,根充物距根尖0.5—2.0mm。
3.臨床檢查:無叩痛、無竇道或竇道在治療后1—2周內(nèi)閉合。
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